脫水劑
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脫水劑可以降低物料中的水分或除去化合物分子中的結(jié)晶水。
醫(yī)藥或護(hù)理類常用脫水劑和工業(yè)脫水劑。
(1)高滲脫水劑該類藥物輸入人體后,可提高滲透壓,使之高于腦組織,造成血漿與腦組織之間的滲壓梯度,水就逆滲壓梯度移動(dòng),從腦組織移入血漿,使腦組織脫水,顱內(nèi)壓降低。這類藥物主要包括20%甘露醇,30%山梨醇,尿素,高滲葡萄糖等。臨床上以20%甘露醇和5 0%葡萄糖較常用。但由于甘露醇在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物,可轉(zhuǎn)化為葡萄糖,所以,對(duì)于糖尿病合并腦血管病的患者,應(yīng)慎重使用。
(2)利尿劑 主要是通過利尿作用使機(jī)體脫水,從而間接地使腦組織脫水。同時(shí),還可抑制N a+進(jìn)入正常和損傷的腦組織與腦脊液,降低腦脊液的形成速率,減輕腦水腫。利尿劑包括速尿,利尿酸鈉,雙氫克尿噻,氨苯喋啶,醋氮酰胺等,以速尿和雙氫克尿噻較為常用。
(3)類固醇藥物具有良好的抗利尿作用,且作用溫和而持久。尤其適應(yīng)于全身應(yīng)激功能低下或伴有休克現(xiàn)象的患者。常用藥物有地塞米松和氫化考的松。但由于地塞米松可引起血糖增高和消化道出血,所以,對(duì)腦血管病合并糖尿病者,也應(yīng)慎用。
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